Sindrome alterna mesencefalica (tegmentale ventrale), causata da lesione del nucleo rosso, della radice del III nervo cranico e del peduncolo cerebellare superiore. A volte può essere interessata la via piramidale. Clinicamente dà luogo a paralisi del III omolaterale, tremore e movimenti involontari controlaterali, eventualmente associati a emiparesi.