Deficit nella compitazione (spelling) scritta. Nei pazienti con un quadro di paragrafia è inesatto lo spelling scritto (e sovente orale) di parole orali, di non parole pronunciabili e di parole di funzione; inoltre, risulta maggiore la difficoltà nello spelling dei verbi rispetto a quello degli aggettivi e dei sostantivi. È, infine, più difficoltoso lo spelling di parole scarsamente raffigurabili mentalmente.