Sindromi lesionali del tegmento o tetto mesencefalico, ovvero di quella struttura anatomica costituita dai tubercoli (o collicoli) quadrigemelli superiori e inferiori, i cui bracci raggiungono i corpi genicolati laterali. Essa funziona principalmente come centro riflesso, con la connessa area pretettale, per stimoli visivi (riflesso alla luce e accomodazione). Riceve infatti fibre retiniche e da tutta la corteccia e invia fibre ai nuclei talamici, al midollo spinale e alla formazione reticolare, mediante la quale è collegata anche con i nuclei del III n. cranico. Nei tubercoli quadrigemelli superiori si suppone che abbia sede il centro per movimenti coniugati verticali. Partecipa inoltre alla coordinazione dei movimenti dei globi oculari fra loro e con quelli del capo e del tronco per l’orientamento e la deambulazione. I tubercoli quadrigemelli inferiori, i cui bracci raggiungono i corpi genicolati mediali, sono in parte centri per le azioni riflesse a stimoli acustici e in parte stazioni intermedie della via acustica centrale. Le sindromi tegmentali più note sono rappresentate dalla sindrome del tetto (vera e propria), distinta in sindrome dei tubercoli quadrigemelli superiori o s. di Parinaud e sindrome dei tubercoli quadrigemelli inferiori ; la sindrome tegmentale ventrale di Benedikt e la sindrome del nucleo rosso.