Rara s. alterna, dovuta a occlusione o stenosi della porzione rostrale dell’apice basilare, tra l’apice dell’arteria e l’apice dell’a. comunicante posteriore. Usualmente dovuta a embolia a partenza cardiaca o arteriosa, è causa di TIA o infarti in una vasta area includente il mesencefalo, il talamo, l’ipotalamo, l’area mediale del lobo temporale e i lobi occipitali. Se l’infarto è bilaterale rostrale nell’area mediale del mesencefalo, possono essere presenti alterazioni pupillari (pupille eccentriche o midriatiche) o del riflesso pupillare; nistagmo; paralisi verticale dello sguardo; paralisi del II e IV paio; retrazione palpebrale o ptosi; allucinazioni peduncolari. A tali sintomi si possono associare segni di compromissione talamica, occipitale o temporale (emianestesia, ipoanestesia o anestesia, coma, amnesia, afasia, emianopsia).
Psichiatra, Psicoterapeuta
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